제안서 평가위원(후보자) 등록 신청서

성명		생년월일	0000-00-00			전문분야
자택	주소	(우편번호)
	전화번호				휴대폰
직장	직장명				직위(직급)
	주소	(우편번호)
	전화번호				팩스
	이메일
학력사항	취득년월	학교		학위				전공
경력사항	근무기간	근무처		직위				주요업무
자격증 보유현황	취득년월	자격증명		인가·관리기관				비고
저서 및 논문
그밖의 사항
※자격증명서류의 경우 평가위원 선정 후 추가제출 위와 같이 제안서 평가위원(후보자) 등록 신청서를 제출합니다. 2024. 02. . 작성자: (서명 또는 인) 서울시가족센터장 귀하

제안서 평가위원회 평가위원 보안각서

계약건명	2024 한울타리 사이트 및 마이서울앱 유지보수·기능개선 용역
계약종류	□ 공사	■ 용역(기술/일반/학술)	□ 물품(제조/구매)
발주기관	서울시가족센터

본인은 위 협상에 의한 계약의 제안서평가위원회(평가위원)으로   위촉받아 평가업무를 수행함에 있어 아래사항을 준수하고 관계 절차에 따라 위원의 양심과 도리로 공정하게 수행할 것을 서약하며 이에   각서를 제출합니다.

1. 당해 평가업무 수행과정에서 습득한 평가위원(예비위원을 포함)정보 등 제반내용을 외부에 누설하지 않겠습니다.

2. 이유여하를 막론하고 이해관계자에게 어떤 부당한 요구를 하거나 금품.향응 등을 제공받지 않겠습니다.

3. 평가위원으로 수락한 시점부터 평가가 완료될 때까지 입찰참여업체의 관계자와는 어떠한 경우에도 직.간접적으로 개별 접촉하지 않겠습니다.

4. 위 내용을 위반할 시에는 관계법령에 따라 어떠한 처벌이라도 감수하겠습니다.

2024. 02.   .

작성자	소속(직장)명
	직위(급) 성명 (서명 또는 인)

서울시가족센터장 귀하

개인정보 제공 및 이용 동의서

서울시가족센터는 제안서평가위원회 구성을 목적으로

다음과 같이 개인정보를 수집하고 있습니다.

1. 개인정보 수집․이용목적

- 제안서 평가위원 예비명부 작성

2. 개인정보 수집항목

- 수집항목: 성명, 생년월일, 자택정보, 직장정보, 휴대폰번호, 학력사항, 경력사항, 자격증보유현황 등

3. 개인정보의 보유 및 이용기간

- 접수일로부터 해당사업 종료 후 3년

4. 동의 거부 및 동의 거부 시 불이익 내용

- 개인정보 수집동의를 거부할 수 있으나 미동의시 채용심사 대상에 미포함 될 수 있음

5. 기타

- 수집하는 개인정보의 일부 또는 전부(주민등록번호 제외)는「지방자치법」제41조에 따라 서울특별시의회 또는 서울특별시에 제공될 수 있음

개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?  동의함(  )  동의하지 않음(  )

2024. 02.   .

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서울시가족센터장 귀하