교 육 신 청 서

(사진)	이 름		(한글)				주민등록번호
							생년월일		(음,양)
현 주 소	(우편번호: )
전화번호	(집 또는 기관 등) -				(본인핸드폰)
E - mail	@
최종학력	□중졸이하 □고졸이하 □초대졸이하 □대재․중퇴 □대졸이상
여성가장 사 유	□이혼 □사별 □미혼모 □기타( )							건강상태		□양호 □허약 □질환보유( )
신청 프로그램명
자녀관계	이름	성별		나이		특징(건강, 성격 등)
지원동기
성격의 장단점
장래 희망

본인은 교육참여를 신청합니다.

2011년    월    일     성명 :         (인)   서울특별시 한부모가족지원센터 귀중