EBS <훈육의 비법> 신청서

※ 작성하다 궁금한 점이 있으면 언제든지 연락주세요 ☎ 010 6408 1821 임은빈 작가

※ 작성 후 mfsolution@ebs.co.kr 로 보내주시거나 FAX 02-526-2840 로 보내주시면 됩니다.

작성일 :

이름	아버님 어머님		생년월일	아버님 어머님
주소
연락처	아버님 어머님 자택		e-mail	아버님 어머님
직업	아버님 어머님		최종학력	아버님 어머님
형제관계			결혼기념일
아버님		어머님	종교	아버님 어머님
			자녀정보 ※ 이름, 나이, 성별을 적어주세요

★ 모든 설문 내용은 전문가 선생님과의 상담에 필요한 내용입니다. 구체적으로 적어주세요!!

<아이와의 관계에 대해> ‘※과거, 현재 모두 적어주세요

* 최근 내 아이와 겪고 있는 가장 큰 문제상황은 무엇인가요?

(있는 대로 적어주세요)

* 위와 같은 갈등상황이 일주일에 얼마나 자주 일어나나요?

* 위와 같은 갈등이 생긴 시기와 원인은 무엇인지, 아시는 대로 구체적으로 적어주세요.

* 이밖에 내 아이에 대해, 부모로서 걱정되는 부분이 있다면 적어주세요.

* 위와 같은 갈등상황 또는 고민에 대해 부모인 나는 어떤 노력을 하고 있나요?

(아이와 갈등상황 시, 어머니는 어떻게 행동하는지 적어주시면 됩니다)

* 위와 같은 갈등상황 또는 고민에 대해 주변사람들은(아빠, 친척, 선생님, 친구 순서대로)    어떤 이야기를 하나요?

(선생님 혹은 전문가와 상담한 경험이 있다면, 그 이야기도 적어주세요)

* 아이와 아빠의 갈등은 무엇인가요? (야단을 치게 되는 상황)

* 이런 일은 하루에 몇 번 정도, 일주일에 몇 번 정도 발생하나요?

* 그럴 때마다 엄마인 어머니는 어떻게 대처하나요?

* 어머니께서 아이에게 했던 행동과 말 중에 가장 후회스러운 것이 있다면 무엇인가요?

* 어머니는 아이를 어떻게 훈육하나요?

* 어머니와 남편의 훈육 스타일이 차이가 있나요?

차이가 있다면 구체적으로 어떻게 다른지 적어주세요.

* 아이가 어머니 말을 듣지 않거나 무시할 때, 어머니께서는 어떻게 행동하나요?

-------------------------------------------------------------------<아이 탐구>

* 우리 아이의 성격은 어떤지 구체적으로 적어주세요. (장단점/내성적, 외향적, 주도적 등)

* 밖에서 보는 우리 아이에 대한 평가는 어떻습니까? (또래관계, 선생님 평판 등)

* 아이의 하루 일과를 적어 주세요. (아침부터 잠들 때 까지)

* 아이가 힘들어 하는 것은 무엇입니까?

* 아이가 어머니에게 가장 자주 하는 말은 무엇인가요?

* 아이가 한 말 중 특별히 충격이 되거나 기억나는 말이 있으면 적어주세요

* 아이가 좋아하는 것과 가장 싫어하는 것은 무엇입니까? (놀이, 음식, 태도 등)

* 아이에게 특별하거나 특이한 점이 있다면? (ex-학습이 뛰어나다, 말이 느리다 등)

* 아이는 주로 무엇을 하며 어떻게 노나요?

* 부모의 훈육시, 아이는 어떤 태도를 보이나요?

(혹시 엄마가 훈육할때와 아빠가 훈육할 때 아이의 태도가 다르지는 않나요?)

* 아이의 문제에 있어 어머니께서 가장 견딜 수 없는 부분은 무엇입니까?

* 육아비용이나 교육비에 대한 부부간의 생각은 일치합니까?

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<나에 대해>

* 어머니의 성장 배경에 대한 내용과 친정 부모님에 대해서 어떻게 생각하는지 구체적으로 적어주세요.

* 자라면서 부모님에게 자주 들었던 말은 무엇인가요?

(친정 부모와 관련된 좋은 기억, 나쁜 기억 등 특별한 기억이 있다면 적어주세요)

* 평소 하루 일과를 써 주시고 주말에 다른 특이사항이 있다면 적어 주세요.

* 살면서 가장 행복했던 순간이 언제였는지 구체적인 사연으로 적어주세요.

* 현재 가장 견디기 힘든 점은 무엇인지 두세 가지 정도 구체적으로 적어주세요.

* 나만의 스트레스 해소 방법은?

* 결혼해서 아이 낳고, 아이 키우면서 힘들었던 점이나 충격적인 일 등이 있었다면 구체적    인 사연으로 적어 주세요.

* 남편에게 갖고 있는 불만(육아 방식, 태도 등) 은 무엇입니까?

* 어머니께서 꿈꿨던 결혼생활은 어떤 것이었나요?

* 결혼하게 된 배경? ※몇 살, 어떻게 만났고 연애기간은?

* 남편의 어떤 면이 좋았는지 구체적으로 적어주세요. (결혼을 결심한 이유)

* 어머니께서 꿈꿨던 부모상은 무엇이며, 현실의 내 모습과 비교해 본다면?

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<남편에 대해>

* 남편의 성장 배경에 대해 아는대로 적어 주세요.

* 남편과 나의 사이는 어떤지 현재와 과거 모두 적어주세요.

* 남편에 대한 어떤 불만이 있나요?

(있다면 함께 대화한 적은 있습니까?)

* 위 불만에 대해 함께 대화해본 적은 있나요?

있다면 어떻게 대화했는지, 없다면 왜 대화하지 못했는지 적어주세요.

* 남편과 아이와의 관계는 어떤지 구체적으로 적어주세요.

* 가족의 급여와 생활비 규모를 적어 주시고 관리는 누가 하나요?

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<외부 환경>

*친정, 시댁을 포함해 특별히 부부에게 걱정이 되거나 스트레스를 주는 부분이 있는지?

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<방송에 대해>

* 내 아이가 어떤 아이로 자라길 바라나요?

* 아이에 대해서 제작진이 참고해야 할 사항이 있으면 구체적으로 적어주세요

* 전문가에게 가장 궁금한 것은 무엇이며, 방송을 통해 해결하고 싶은 점은 무엇인가요?

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설문에 협조해주셔서 감사합니다!!