사회적 관계망 모임 지원 신청서

본인은 2021년 서울시 1인가구 사회적 관계망 모임 지원 사업에 참여하고자 신청합니다.

모임명	동네친구
성 명	김땡땡
생년월일	00.00.00.	연락처	010-0000-0000
주소	서울시 동대문구 청계천로 521, 7층

개인정보제공 활용 동의서

동대문구 1인가구지원센터에서는 1인가구 사회적 관계망 모임 지원에 있어 [개인정보보호법]에 의거하여 개인정보 수집, 이용에 관한 동의를 받고 있으며, 아래와 같은 목적으로 개인정보를 수집하여 처리하고자 합니다.

개인정보의 수집 및 이용목적	[개인정보 및 고유 식별정보 수집 항목]
	1. 개인정보: 인적사항(성명, 생년월일, 주소, 전화번호)등 신청서·제출서류 기재사항
	[개인정보 및 고유 식별정보 이용 목적]
	1. 사업 목적 1인가구 지원사업 용도로만 사용 2. 사업 목적 외 사용 금지
개인정보 제 3자 동의	1. 본 사업 운영내용을 사업위탁기관 및 서울시 및 관련기관 보고 예정으로 개인정보 제3자 동의를 요청합니다. 2. 개인정보를 제공 받는 자 - 사업위탁기관: 동대문구청, 동대문구 1인가구지원센터, 동대문구건강가정·다문화가족지원센터 - 사업수탁기관: 서울시 3. 제공받는 개인정보의 이용범위 - 1인가구지원센터 사업 신청자 인적사항 일체 - 고유 식별정보
개인정보의 보유 및 이용기간	■ 개인정보·고유 식별정보의 보유 및 이용 기간 - 사업위탁기관: 신청서 제출일로부터 5년 ※자료이용 1년, 자료보관(기관 내부) 5년 - 사업수탁기관: 신청서 제출일로부터 5년 ※자료이용 1년, 자료보관(기관 내부) 5년
개인정보 제공 동의 거부 권리 및 그에 따른 제약 사항	■ 개인정보 및 고유 식별정보의 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의하지 않을 경우 정보를 제공하지 않습니다. ■ 단, 개인정보 및 고유 식별정보 미제공 시 1인가구 지원사업에 참여하실 수 없습니다.
1. 개인정보 수집 동의 ■ 예 □ 아니요 2. 개인정보 제 3자 제공 동의 ■ 예 □ 아니요 개인정보보호법 및 관련 법규에 의거, 상기 개인정보를 수집·이용 및 제공하는 것에 동의합니다. 2021년 00월 00일 성 명: 김 땡 땡 (인)

1인가구 사회적 관계망 모임 사업계획서

모임명	동네친구
활동 기간	2021. 3. 2. ~ 5. 31.	총 모임원 수	4명
리더명	김땡땡	리더 연락처	010-0000-0000
리더 이메일	ddmfc@daum.net

▷ 작성법

- (모임 주제) 주된 모임의 목적 기재

기본사항

1) 사회적 관계망 모임명: 동네친구

2) 모임 주제: 독서 및 글쓰기 모임

3) 구성 시기: 3월

4) 활동 경력: (신규모임일 때) 해당없음 or (기존에 함께 한 모임일 때) 3개월 등

5) 참여 인원: 4명

▷ 작성법

- (활동 경력) 신규 모임인 경우 제외

- 2020년 1인가구지원사업 사회적 관계망 모임 참여, 타 사업 참여, 사적 모임 활동 등 기존에 활동하던 모임인 경우 기존 모임을 기준으로 모두 기재

2. 사회적 관계망 모임 활동 개요

1) 활동 기간 : 2021. 3월 ~ 5월

2) 모임을 통해 이루고 싶은 것은?

○ 독서를 통해 바쁜 삶 속 힐링 및 마음의 양식 쌓기

○ 책을 읽고 난 후 느끼는 것들에 대해 서로 자유롭게 누기

3) 예산:  총 240,000원

▷ 작성법

- (모임을 통해 이루고 싶은 것은?) 모임을 만들고 운영하는 목적을 자유롭게 기재

3. 세부 추진계획

연번	활동일	장소	활동 내용	참여 인원	예산
1	3.00.(요일)	카페	-책 선정 및 인사 나누기	4명	40,000원
2	3.00.(요일)	온라인(ZOOM)	-사전활동 : 독서 -토론 및 글쓰기	4명	40,000원
3	4.00.(요일)	카페	…	4명	40,000원
4	4.00.(요일)	온라인(ZOOM)	…	4명	40,000원
5	5.00.(요일)	카페	…	4명	40,000원
6	5.00.(요일)	온라인(ZOOM)	…	4명	40,000원
합계		-	-	24명	240,000원

▷ 작성법

- 장소 및 활동내용을 구체적으로 작성, 예산 안내 참고하여 명확히 기재

4. 예산 편성

예산 항목	금 액	산 출 내 역	비고
총 계	240,000원	-	-
도서구입비	00,000원	10,000원×4명×3회=120,000원	-
다과비	00,000원	…	-
…	00,000원	…	-

▷ 작성법

- (예산 항목) ‘사회적 관계망 지원사업 예산 기준’ 내의 예산 항목 기재

- (산출 내역) 실제 단가, 수량, 인원수, 건수, 횟수 등을 구체적으로 기록

6. 참가자 명단 및 업무분장

연번	성 명	연락처	담당업무
1	김땡땡	010-0000-0000	리더(총괄)
2	이세모	010-0000-0000	예산(결제, 영수증 처리 등)
3	박네모	010-0000-0000	활동일지 작성하여 발송
4	최동글	010-0000-0000	참석부 출력 및 서명받기
5
6
7
8

▷ 작성법

- (담당 업무)  리더는 반드시 기록하고 그 외에는 담당업무가 있는 경우만 작성

1인가구 사회적 관계망 모임 최종 결과보고서

사회적 관계망 모임명	동네친구
모임 주제	독서 및 글쓰기 모임
활동기간	2021. 3. 00. ~ 5. 00.	모임 인원	4명
사업비	240,000 원

위와 같이 2021년 1인가구 사회적 관계망 모임 지원 최종결과를 보고합니다.

2021년  5월  00일

대표자명 :  김 땡 땡  (인)

동대문구 1인가구지원센터 귀하

1. 사회적 관계망 모임 기본 사항

모임명	동네친구			대표자명		김땡땡
모임 주제	독서 및 글쓰기 모임
활동 기간	2021. 3. 00. ~ 5. 00.			모임 인원 (실인원)		4명
사업비	240,000 원
총 모임 횟수	6회			참석자수 (연인원)		24명
활동 내용	연번	일 시	내 용 참여인원		항목	집행액(원)
	1	3. 00. (요일)	○ 내용: … ○ 참석인원: 4명		재료비	40,000원
	2	…	○ 내용: ○ 참석인원: 명		…	…
	3	…	○ 내용: ○ 참석인원: 명		…	…
	4	…	○ 내용: ○ 참석인원: 명		…	…
	5	…	○ 내용: ○ 참석인원: 명		…	…

▷ 작성법

- (모임 인원(실인원)) 모임을 구성한 참여자 인원수

- (참석자수(연인원)) 총 모임별 참여 인원 합산

- (항목) ‘사회적 관계망 지원비 예산 기준’의 해당 항목을 기록하고, 해당 항목이 없을 경우 추가하여 입력

예시)  강사비, 교육재료비, 식사비, 다과비 등

2. 자체 실행 평가

1) 모임을 통해 이루고 싶었던 것이 얼마나 달성되었는가?

* 달성도:  10 점

* 내용

- 모임원들과 함께 책을 읽으며 다양한 것들에 대해 이야기 나누고 공유할 수 있어서 좋았음

- 막연하게 생각만 하던 것을 직접 글로 표현함으로써 힐링되었음 등

2) 모임 계획 시 목표로 했던 것들이 잘 이뤄졌는가?

* 달성도:  10 점

* 내용

- 모임 계획 시 목표로 했던 6회 모임을 전부 달성하였음

- 총 6권의 책을 읽고 나누는 시간을 가짐 등

3) 모임을 통해 보람된 것

김땡땡 : 평소에 바쁘다는 핑계로 책을 좋아하지만 잘 읽기 힘들었는데, 이렇게 책을 읽을 수 있는 기회가 생겨 좋았음 등

이세모 : …

박네모 : …

최동글 : …

4) 모임 진행 시 어려웠거나 아쉬운 점

김땡땡 : 모두 취향이 다양하다보니 많은 책을 읽고 싶었으나 횟수가 한정적이어 아쉬웠음

이세모 : 비대면 모임이라 아쉬웠음 등

박네모 : …

최동글 : …

5) 향후 계획

향후 꾸준히 독서모임을 진행할 예정임 또는 독서 외 다른 문화생활 등 여러 가지 주제에 대해 고민해볼 예정임 등

▷ 작성법

- (달성도) 전혀 달성하지 못한 것을 0, 완전히 달성한 것을 10으로 가정했을 때 달성한 정도를  0~10 사이의 숫자로 표현

3. 지원비 정산

1) 예산 집행표

지원비 예산	예산 계획(A)	최종 집행액(B)	잔액(A-B)	집행율 (B/A×100)
	240,000원	240,000원	0원	100%