2020년 평생학습협력망 협력기관 특성화 프로그램

‘세이브 더 에코 2차’ 프로그램 참가 신청서

성  명

성  별

☐ 남   ☐ 여

생년월일

연락처

이메일

@

주  소

대  상

☐ 1인가구(단독, 동거, 분거) ☐ 예비 1인가구(2년 내 계획 중)

☐ 서울시민

신청경로

☐ 홈페이지	☐ SNS	☐ 인터넷카페

☐ 주변참여자 권유	☐ 기타(                       )

★안내사항★

코로나19 상황에 따라 대면프로그램으로 전환될 수 있으며, 대면 프로그램 시 센터에서 진행됩니다.

* 대상: 1인가구를 포함한 서울시민 (성인)

* 프로그램 내용: 9월 16일~10월 17일(매주 수요일) 19:00~21:00

일시	내용
1회기 (9월 16일)	자원순환-분리배출의 달인 / 헌 티셔츠로 장바구니 만들기
2회기 (9월 23일)	플라스틱&미세플라스틱 알아보기 / 허니 랩 만들기
3회기 (10월 7일)	유용한 미생물 EM 알아보기 / EM발효액 만들기
4회기 (10월 14일)	한 몸 두 얼굴 기후변화&미세먼지 / EM비누 만들기 (지역사회나눔 진행)
5회기 (10월 17일) 10:00~12:00	플로깅 활동 (연령 제한 없이 진행) *VMS 봉사시간 인정

** 센터의 사정으로 인해 변동될 수 있습니다.

1. 프로그램 진행을 위해 카카오톡 오픈채팅방 (10월 말까지 운영) 참여 및

Webex 프로그램 다운 (모바일, 노트북(※캠 필요))

- 사용 용도: 프로그램 참여 확인 및 안내사항 전달 등

※ 와이파이가 연결된 환경에서 원활하며, 데이터 사용 시 요금이 부가 될 수 있습니다.

2. 전체 회기 참석 가능 시, 우선 선정  * 신청서 회신: mapo@holt.or.kr

3. 본인 확인을 위해 본인 이름으로 참여

제시된 날짜와 시간 내에 입장하여 강의 참여 및 과제 제출 필수

4. 저작권법 제136조, 형사소송법 제199조 등 관련법에 의거하여, 강의 영상 및 자료와

웹엑스 수업코드 배포 및 공유 절대 금지

참여가능회기

(둘 중 체크)

▫전체 참석 가능

▫참석 가능 회기(                                           )

개인정보보호를 위한 개인정보 수집·활용·제공 동의서

서울시건강가정지원센터는 개인정보 보호법 제30조에 따라 다음의 목적을 위하여 개인정보를 처리합니다. 처리하고 있는 개인정보는 다음의 목적 이외의 용도로는 이용되지 않으며, 이용목적이 변경되는 경우에는 개인정보 보호법 제18조에 따라 별도의 동의를 받는 등 필요한 조치를 이행할 예정입니다.

개인정보 수집·이용목적

- 서비스 이용자의 개인 식별 및 서비스 이용에 따른 이력관리 - 건강가정지원센터 실적 관리 및 홍보

2. 개인정보 수집항목

- 수집항목 : 성명, 성별, 생년월일, 연락처, 이메일, 주소, 신청경로, 활동사진 등

3. 개인정보 보유 및 이용 기간

- 문서관리 : 해당 서비스 지원 기간 동안 보관 및 문서보관기관 경과 후 파기

- 통합정보시스템 관리 : 준영구

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- 개인정보 수집 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의하지 않을 경우 1인가구지원센터 서비스 이용이 거부될 수 있습니다.

비대면 프로그램 참여 동의서

￭ 촬영 내용	세이브 더 에코 - 총 4회기 강의
￭ 활용 목적	1인가구 포함한 서울시민- 비대면 실시간 쌍방향 교육 및 콘텐츠 중심 교육 실시

1. 본인은 마포구 건강가정‧다문화가족지원센터에서 주관하는 『세이브 더 에코』 강의를 위한 실시간 쌍방향 영상물 촬영 및 콘텐츠 활용에 동의합니다.

2. 본인은 마포구 건강가정‧다문화가족지원센터에서 진행하는 『세이브 더 에코』 강의를 위한 실시간 쌍방향 또는 콘텐츠 중심 교육 시 녹화 및 배포를 하지 않을 것이며, 추후 타인에 의한 불법적인 녹화, 상영, 배포에 대하여 마포구 건강가정‧다문화가족지원센터에 이의를 제기하지 않음에 동의합니다.

3. 본인은 마포구 건강가정‧다문화가족지원센터에서 진행하는 『세이브 더 에코』 강의 시 배부한 재료 취득 후 교육에 참여하지 않거나, 교육 후 활동과제 등을 수행하지 않을 경우, 기관 내 타 프로그램 이용에 제한이 있을 수 있음을 인지하고 동의합니다.

4. 본인은 「개인정보보호법」 제 15조 제1항 등 관련 법규에 의거하여 아래와 같은 개인정보 수집 및 활용에 동의합니다.

1) 수집하는 개인정보의 항목: 성명, 생년월일, 성별, 연락처

2) 개인정보의 수집 이용목적: 실시간 영상물 촬영 동의 의사 표시 확인

3) 개인정보의 보유, 이용기간: 이용 및 보유기간은 교육 완료 시 플랫폼 로그아웃으로 자동 파기

□ 예                       □ 아니오

· 개인정보 수집 및 이용, 비대면 참여에 동의하십니까?        동의함(   ),  동의하지 않음(   )

위와 같이 세이브 더 에코 2차 프로그램 참가를 신청 합니다.

2020년      월       일

신청인:                 (서명)

마포구건강가정․다문화가족지원센터 귀하