1인가구 재무관리교육‘금융,인바디’신청서

본인은 2022년 1인가구 재무관리교육 ‘금융,인바디’교육에 참여하고자 신청합니다.

성 명		성 별	□남성 □여성
생년월일		연 락 처
이 메 일
주 소
가구유형	□단독1인가구(이혼, 사별, 비혼포함) □동거1인가구(원가족외 친구등과 동거) □분거1인가구(결혼 후 분리거주) □예비1인가구(향후2년이내 1인가구를 계획)
신청경로	□양천구가족센터 홈페이지 □패밀리서울 홈페이지 □1인가족포털 홈페이지 □문자홍보 □기타
참여가능회기	□1회차 □2회차 □3회차 □4회차 (*1~3회기 중 2회 이상 참여→ 4회기참여 가능) ⇒ 4회기 프로그램은 본 프로그램의 핵심 내용을 담았습니다. (★신청자 선발인원 초과 시 4회 모두 참여자로 우선 선발됩니다.) ※모두 참여 가능 하시면 4회차 모두에 체크 하시면 됩니다. (중복체크 가능)
♣다음 주의사항을 확인하시고, 체크해 주세요. 1. 당일 무단 결석 시 다음 프로그램 참여의 제약이 있을 수 있습니다. □네, 확인했습니다. 2. 프로그램의 원활한 진행을 위해 비대면(ZOOM) 진행 시 화면을 켜주세요. □네, 확인했습니다.

개인정보제공 활용 동의서

양천구가족센터에서는 1인가구 프로그램진행에 앞서 [개인정보보호법]에 의거하여 개인정보 수집, 이용에 관한 동의를 받고 있으며, 아래와 같은 목적으로 개인정보를 수집하여 처리하고자 합니다.

개인정보의 수집 및 이용목적	[개인정보 및 고유 식별정보 수집 항목]
	1. 개인정보: 인적사항(성명, 생년월일, 주소, 전화번호)등 신청서·제출서류 기재사항
	[개인정보 및 고유 식별정보 이용 목적]
	1. 사업 목적 1인가구 지원사업 용도로만 사용 2. 사업 목적 외 사용 금지
개인정보 제 3자 동의	1. 본 사업 운영내용을 사업위탁기관 및 서울시 및 관련기관 보고 예정으로 개인정보 제3자 동의를 요청합니다. 2. 개인정보를 제공 받는 자 - 사업위탁기관: ○○구청, ○○구 1인가구지원센터 - 사업수탁기관: 서울시 3. 제공받는 개인정보의 이용범위 - 1인가구지원센터 사업 신청자 인적사항 일체 - 고유 식별정보
개인정보의 보유 및 이용기간	■ 개인정보·고유 식별정보의 보유 및 이용 기간 - 사업위탁기관: 신청서 제출일로부터 5년 ※자료이용 1년, 자료보관(기관 내부) 5년 - 사업수탁기관: 신청서 제출일로부터 5년 ※자료이용 1년, 자료보관(기관 내부) 5년
개인정보 제공 동의 거부 권리 및 그에 따른 제약 사항	■ 개인정보 및 고유 식별정보의 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의하지 않을 경우 정보를 제공하지 않습니다. ■ 단, 개인정보 및 고유 식별정보 미제공 시 1인가구 지원사업에 참여하실 수 없습니다.
1. 개인정보 수집 동의 □ 예 □ 아니요 2. 개인정보 제 3자 제공 동의 □ 예 □ 아니요 개인정보보호법 및 관련 법규에 의거, 상기 개인정보를 수집·이용 및 제공하는 것에 동의합니다. 2022년 월 일 성 명: (인)

비대면 프로그램 참여 동의서

양천구가족센터에서는 비대면 프로그램 참여 희망자를 대상으로 교육을 시행하고자 다음의 사항에 대하여 동의를 구합니다.

본인은 양천구가족센터에서 주관하는 「재무관리교육, ‘금융,인바디’」강의를 위한 실시간 쌍방향 영상물 촬영 및 활용에 동의합니다.

본인은 양천구가족센터에서 진행하는 「재무관리교육, ‘금융,인바디’」강의를 위한 실시간 쌍방향 또는 콘텐츠 중심교육 참여 시 녹화 및 배포를 하지 않겠습니다.

본인은 양천구가족센터에서 진행하는 「재무관리교육, ‘금융,인바디’」강의 시 배부한 재료 취득 후 교육에 참여하지 않거나, 교육 후 활동과제 등을 수행하지 않을 경우, 기관 내 타 프로그램 이용에 제한이 있을 수 있음을 인지하고 동의합니다.

촬영된 사진 및 영상물은 비상업적인 용도로만 사용됩니다.

사진 및 영상 촬영과 활용 동의에 거부할 수 있으며, 동의를 거부하실 경우에는 프로그램 이용에 일부 제한이 있을 수 있습니다.

위 사항을 확인하고, 동의합니다. □

2022년  10월   일

신청인               (인)